Ablația minim invazivă a unei metastaze osoase
Pacientul prezentat avea o tumoră metastazată la nivelul osului coxal și se afla deja sub tratament chimioterapeutic și imunosupresor, cu un răspuns limitat. În contextul progresiei locale a metastazei și al durerii severe, echipa medicală a optat pentru o procedură minim invazivă de ablație tumorală ghidată imagistic.
Intervenția s-a realizat cu pacientul ușor sedat, printr-o mini-incizie. Cu ajutorul ghidajului tomografic, instrumentele au fost poziționate direct la nivelul metastazei osoase, unde a fost efectuată ablația.
Potrivit Dr. Ovidiu Palea, obiectivul procedurii a fost atât controlul local al leziunii, cât și reducerea durerii, oferind în același timp pacientului timp suplimentar pentru continuarea sau identificarea unor alternative de tratament sistemic.
„Terapia intervențională a durerii câștigă foarte mult teren în fața bolii oncologice pentru că putem, prin procedee minim invazive ghidate, să oprim evoluția locală a bolii, împiedicând invadarea structurilor adiacente.”
O procedură de aproximativ 15 minute
Intervenția a durat aproximativ 15 minute, iar rezultatele au fost semnificative pentru evoluția clinică a pacientului. Prin tratarea locală a metastazei, progresia tumorii a fost oprită, iar durerea s-a redus considerabil, pacientul redevenind funcțional.
„Pacientul era sub tratament chimioterapeutic imunosupresor, dar cu răspuns foarte limitat și atunci, în încercarea de a câștiga timp pentru alte terapii sistemice alternative, am făcut această intervenție ghidată tomografic”, a explicat Dr. Palea.
Metastaza fusese anterior staționară, însă începuse să crească rapid și risca să invadeze articulația coxo-femurală, provocând dureri severe și afectând semnificativ mobilitatea pacientului.
Monitorizarea după ablația metastazei osoase
„La două luni după intervenție, investigația CT a arătat că tumora era staționară, fără creștere”, a precizat Dr. Ovidiu Palea.
În cazul pacienților cu boală oncologică avansată, tratamentul este complex și necesită o abordare multidisciplinară. Procedurile intervenționale nu înlocuiesc tratamentele oncologice sistemice, ci pot avea un rol important în controlul local al unor leziuni și în managementul durerii, în funcție de particularitățile fiecărui caz.
Terapia intervențională a durerii în oncologie
Progresele din terapia intervențională a durerii permit abordarea unor situații în care durerea oncologică devine dificil de controlat prin tratamentele convenționale. Procedurile minim invazive, realizate sub ghidaj imagistic, pot permite accesul precis la anumite leziuni și pot contribui la reducerea durerii și îmbunătățirea funcționalității.
În cazul metastazelor osoase, alegerea unei proceduri intervenționale depinde de localizarea leziunii, dimensiunea și evoluția acesteia, simptomatologie și de statusul general al pacientului. Decizia terapeutică trebuie luată în cadrul unei evaluări medicale individualizate și, atunci când este necesar, multidisciplinare.
Acest caz evidențiază modul în care inovația în terapia intervențională a durerii și tehnicile minim invazive ghidate imagistic pot contribui la controlul simptomelor și la menținerea calității vieții pacienților oncologici.
Dr. Ovidiu Palea și dezvoltarea terapiei intervenționale a durerii în România
Dr. Ovidiu Palea este medic primar ATI, specialist în Terapia Durerii și președintele ARAI – Asociația Română de Algeziologie Intervențională. Este certificat în Terapia Durerii de World Institute of Pain (WIP) și membru în Consiliul ESRA – European Society of Regional Anaesthesia & Pain Therapy.
Dr. Ovidiu Palea este fondatorul Grupului Medical NORD și al unui centru integrat dedicat terapiei durerii și formării profesionale în acest domeniu.
ARAI – educație și dezvoltarea terapiei intervenționale a durerii
ARAI – Asociația Română de Algeziologie Intervențională este o organizație dedicată dezvoltării terapiei intervenționale a durerii în România. ARAI susține formarea continuă a medicilor prin cursuri, workshopuri hands-on, programe de instruire și inițiative educaționale dedicate tehnicilor moderne de diagnostic și tratament al durerii.
Prin colaborarea cu experți naționali și internaționali, ARAI urmărește dezvoltarea unei educații medicale standardizate și promovarea unor practici moderne, bazate pe experiență clinică și pe evoluțiile actuale din domeniul terapiei intervenționale a durerii.
